乌鲁木齐职工医保缴费

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乌鲁木齐个人缴了医保且连续缴费二年以上,生孩子可以报销。

2015年1月1日起，参加乌鲁木齐市灵活就业人员基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员，也可享受生育保险待遇了。生育医疗费用在生育保险定点医疗机构实行即时结算。

根据政策规定，参加乌鲁木齐灵活就业人员基本医保，且连续缴费二年以上的人员，其住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用纳入城镇职工基本医保基金支付范围。定额补助标准为：顺产2000元，剖宫产3500元。参加城镇居民基本医保的参保人员，住院分娩发生的生育医疗费用纳入城镇居民基本医保基金支付范围。定额补助标准为：顺产1000元，剖宫产1750元。

此外，参保人员在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育并发症发生的医疗费用，将根据参保险种分别纳入城镇职工基本医保和城镇居民基本医保基金支付范围。其费用按相应险种规定的基本医保待遇标准支付。

灵活就业人员、城镇居民基本医疗保险的参保人员中符合享受乌市生育保险待遇条件的，只能享受其中一项生育医疗保障待遇。

参加灵活就业人员基本医疗保险及城镇居民基本医疗保险的人员，如果想享受生育医疗待遇，须按程序办理：

首先，参保人员怀孕后应当携带《准生证》，（如果是异地计生部门发放的《准生证》，需先到本市计生部门确认），本人社会保险卡等相关证件，到居住地的街道办事处办理生育保障信息登记手续，建立个人生育保障信息档案。

之后，生育人员入院后，生育保险定点医疗机构应核对享受生育医疗补助人员的身份证、社会保险卡。并及时将参保生育人员的生产日期、生产方式、生育医疗费用等信息通过基本医疗保险审核结算系统上传到本市社会保险经办机构。

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社保局工作人员经了解后解释，退休人员医保卡不能用，是因为这些退休人员按月领取了养老待遇以后，没有及时办理基本医疗保险退休一次性缴费手续。也就是说，在办理了养老保险的退休手续后，还要办理基本医疗保险的在职转退休手续。

根据相关文件规定，参加基本医疗保险的个人（包括单位职工和灵活就业人员），达到法定退休年龄时基本医疗保险累计缴费年限（含视同缴费年限）满25年，并且在本市（含六县）实际缴费年限满5年以上，用人单位和个人不再缴纳基本医疗保险费，按照规定即可享受退休人员基本医疗保险待遇。

但参保人员应当及时办理“在职”转“退休”的医疗保险变更手续，并缴纳一次性大额医疗保险费1440元，累计缴纳基本医疗保险费未达到缴费年限规定25年的，还应当一次性补缴不足缴费年限的基本医疗保险费。未及时办理相关手续的，不享受退休人员基本医疗保险待遇。因此，参保人员在办理了养老金领取手续后，必须立即到社保局办理医疗保险的“在职”转“退休”手续并补缴相关费用，否则，基本医疗保险待遇就会受到影响，出现看病买药刷不了医保卡的现象。

对于部分没有参加基本养老保险，只参加基本医疗保险的参保人员，当男性年满60周岁，女性年满55周岁时，同样也要及时办理医疗保险由“在职”转为“退休”的手续。

具体办理方式如下：

1.如果是以单位职工身份退休的，医疗保险的退休手续一般都由单位负责办理；

2.由档案寄存处代办退休手续的参保人员，在档案寄存处（柳州市就业服务中心或柳州市人才交流中心）领到《基本养老金核定表》和《领取基本养老金申请表医疗保险视同缴费年限确认表》以后，带上以上材料到社保局金秋大厦业务分厅办理医疗保险由“在职”转“退休”的手续；

3.无档案的由个人申领养老金的参保人员，领到《基本养老金核定表》后，先到社保局审批监督科（北站路27号）办理医疗保险视同缴费年限的确认，然后再到金秋大厦相应的城区管理部办理医疗保险由“在职”转“退休”手续。

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